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隨著保監(jiān)會對前海人壽姚振華處罰的正式出臺，金融監(jiān)管部門聯(lián)手整肅金融體系、打擊野蠻人大鱷的風(fēng)暴拉開序幕，金融領(lǐng)域和資本市場過度創(chuàng)新、杠桿激進(jìn)的行為將得到有力遏制。

其實(shí)，利用政策監(jiān)管漏洞，采取制度套利創(chuàng)新的行為，并不是金融體系和資本市場獨(dú)有專屬，其他領(lǐng)域打政策擦邊球的行為也是層出不窮。比如在醫(yī)療健康領(lǐng)域互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療管理辦法，日益火爆的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”概念和一窩蜂互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照申辦，也正是在醫(yī)療監(jiān)管政策暫時缺位的情況下，一些企業(yè)為了生存和牟利，繞開監(jiān)管，不得已而為之的另辟蹊徑。

首先，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是醫(yī)院么？

搞過醫(yī)療的人都知道，實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審批，是一件門檻非常高的行政許可，對舉辦者資格、從業(yè)者資質(zhì)、環(huán)境環(huán)保設(shè)施設(shè)備都有著嚴(yán)格要求，各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠從事的醫(yī)技活動也都有嚴(yán)格限定。別說辦個三甲醫(yī)院審批得脫層皮，就是開個線下診所都絕非易事。而這一切，似乎在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院審批方面被逆轉(zhuǎn)了，一夜之間醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批似乎得到了前所未有的放松管制。

按照某些企業(yè)的聲明，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院具有醫(yī)療資質(zhì)。那么，我們實(shí)在不清楚互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)療資質(zhì)是按照哪一類醫(yī)療機(jī)構(gòu)來設(shè)置的，而設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)又是依據(jù)什么。假設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院至少能夠取得線下診所的診斷資格和處方權(quán)，那么從今往后很多社會資本，大可不必勞師動眾地投資興建各類實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只需要注冊一個互聯(lián)網(wǎng)公司，找一個農(nóng)村衛(wèi)生所合作，拿一個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照，就可以面向全國人民看病診斷，網(wǎng)絡(luò)賣藥了。如果這種制度套利得到默許或者被視而不見，可以預(yù)言，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院很快會雨后春筍般地遍地開花。到時候，不僅繁華都市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)會改頭換面成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，連窮鄉(xiāng)僻壤的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所都會被“借殼上市”經(jīng)營互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院了。

說到這里，真的需要明確一下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院到底是不是醫(yī)院？國家級監(jiān)管部門對此一直默不做聲，是在鼓勵創(chuàng)新試錯還是在安靜觀察？

其次，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院真的可以診斷賣藥么？

2015年4月13日，國家衛(wèi)生計(jì)生委新聞發(fā)言人宋樹立表示，互聯(lián)網(wǎng)上涉及醫(yī)學(xué)診斷治療是不允許開展的，只能做健康方面的咨詢。宋樹立介紹說，按照醫(yī)療實(shí)施主體，遠(yuǎn)程醫(yī)療包括兩類：一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的遠(yuǎn)程醫(yī)療，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間特別是條件比較差、醫(yī)療水平比較低的機(jī)構(gòu)向一些?？频幕蛘呔C合力量比較強(qiáng)的大型醫(yī)院的專家來尋求幫助；二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用信息化技術(shù)向患者直接提供醫(yī)療服務(wù)，把這個稱為“遠(yuǎn)程醫(yī)療”。

按照這個權(quán)威說法，無法判斷互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是否具有在網(wǎng)上診斷賣藥的資格。一方面，如果互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是個“偽牌照”，它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的身份是得不到法律許可的，相應(yīng)開展診斷和治療當(dāng)然是不可以的；另一方面，即使國家哪一天（還不知道）正式確認(rèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的身份，在網(wǎng)絡(luò)處方、電子醫(yī)囑的規(guī)則標(biāo)準(zhǔn)沒有出臺之前，就開始“在線問診、開具處方、網(wǎng)絡(luò)賣藥”，這其中蘊(yùn)藏的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和潛在法律糾紛該如何來看待和應(yīng)對？

第三，真的有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的國家試點(diǎn)么？

某些企業(yè)一直宣稱拿到了國家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院試點(diǎn)的牌照，可是到現(xiàn)在為止，似乎沒有看到相關(guān)部門試點(diǎn)的公開文件。有人說這種試點(diǎn)工作不需要對社會公開，這顯然是對政府公信力的嚴(yán)重不信任。在當(dāng)下政務(wù)公開的大背景下，這么重要的創(chuàng)新試點(diǎn)工作，應(yīng)該不會沒有文件支持，也應(yīng)該不會只給一兩家企業(yè)私密進(jìn)行。至于后來一些地方政府給了很多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的批復(fù)，估計(jì)這個批復(fù)在很大程度上是看到了所謂“國家試點(diǎn)”后被鼓勵而行的舉措。不要說醫(yī)療行業(yè)外人士不明事理，即使行業(yè)內(nèi)對這個試點(diǎn)的真相似乎也都云山霧罩，關(guān)于這個話題一說起來也都諱莫如深的趕腳。

話說互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的創(chuàng)新，在吸引眼球和規(guī)避監(jiān)管方面，從來都不缺“皇帝新裝”故事的輪流演繹，但是很多包裝演繹，到最后都被證明不過是偷換概念、一地雞毛的游戲。但愿壁壘森嚴(yán)、監(jiān)管日趨嚴(yán)格的醫(yī)療健康領(lǐng)域，混淆視聽的“烏龍”牌照事件不會出現(xiàn)。所以，有沒有這個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的試點(diǎn)，監(jiān)管部門應(yīng)該早點(diǎn)予以明確，畢竟很多社會資本都開始向這個領(lǐng)域涌入。別等人家的錢燒了一半了，監(jiān)管部門才十分驚訝地回答：沒聽說這事??！

第四，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院真的可以盈利么？

很多資金開始在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的地盤跑馬圈地，因?yàn)橛衅髽I(yè)已經(jīng)宣布這個買賣一本萬利，開業(yè)以來營收超過十幾億，光利潤就2個億。這個盈利速度，以及這般盈利的能力，在醫(yī)療健康領(lǐng)域只有一個行業(yè)可以媲美，那就是“號販子”生意。