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21世紀經濟報道記者朱萍 實習生李佳英 北京報道“醫(yī)聯體和醫(yī)院集團都需要一個信息平臺。現在部分醫(yī)院在不同院區(qū)用的是不同的信息平臺，無法實現信息共享。所以強調‘同質化’的醫(yī)療服務，無論是分區(qū)還是總院，一定要有統(tǒng)一的診療規(guī)范、同質化的服務，包括藥物、設備和文化標識等方面?！苯眨瑥偷┐髮W醫(yī)院管理研究所所長高解春在2022全國醫(yī)院互聯網影響力指數發(fā)布會“互聯網助力醫(yī)學學科高質量發(fā)展研討會”上指出。

在研討會上，2022全國醫(yī)院互聯網影響力指數由中國社科院健康業(yè)發(fā)展研究中心聯合好大夫發(fā)布，涉及互聯網融入程度較高的36個專科、335個科室，指數基于互聯網醫(yī)療平臺上的657.7億次患者瀏覽軌跡、8083萬患者的互聯網醫(yī)療服務記錄、7.7億次醫(yī)患交流、583.9萬條患者在醫(yī)院就診后的線上評價得出。指數是為了持續(xù)觀察醫(yī)療機構與互聯網的融合程度，為政策制定部門的決策提供參考，也有助于更清晰地了解我國醫(yī)學學科的發(fā)展現狀。

隨著一系列鼓勵互聯網醫(yī)療的政策出臺，越來越多醫(yī)院借助互聯網推進醫(yī)療機構的學科建設。高解春表示，未來醫(yī)院管理發(fā)展的趨勢是建立新體系，建立國家醫(yī)學中心、區(qū)域醫(yī)學中心、省級高水平醫(yī)院、城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體，在新體系中，互聯網幫助公立醫(yī)院學科建設，實現醫(yī)院間標準化的信息共享、不同信息系統(tǒng)的交互和整合、臨床質量控制智能化和多學科協同管理。其中，信息共享是重要手段。

關于信息共享促進公立醫(yī)院高質量發(fā)展，河北北方學院附屬第一醫(yī)院內分泌科主任任衛(wèi)東表示：“期待將來出現一個類似網購平臺的全國通用公共平臺，互相提供接口，各網絡平臺、各家醫(yī)院的互聯網平臺互聯互通，讓患者自由地選擇醫(yī)生、科室和醫(yī)院。”

走出誤區(qū)，解決臨床創(chuàng)新不足難題

2021年6月4日，國務院辦公廳印發(fā)《關于推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》，強調加強公立醫(yī)院主體地位，力爭通過5年努力，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理。高解春認為該文件將決定中國公立醫(yī)院未來5至10年的發(fā)展方向。

在研討會上，高解春表示，公立醫(yī)院高質量發(fā)展就是解決規(guī)模發(fā)展帶來的一系列的問題。其中，包括臨床創(chuàng)新能力不足、結構失衡和各級醫(yī)院差距不明顯等突出問題。

高解春強調，要解決臨床創(chuàng)新不足的問題，需要走出將高質量發(fā)展等同于規(guī)范化和標準化的誤區(qū)。此外，深入全面地開展學科建設、臨床試驗和臨床科研成果轉化也尤為重要?！安灰恢v到高質量發(fā)展就想到規(guī)范化、標準化，如果標準和規(guī)范是一成不變的，一定會是固步自封、無木之本。不斷創(chuàng)新才是高質量發(fā)展的核心。”

在具體實踐方面，高解春進一步指出，學科建設的主流是實現臨床創(chuàng)新，進行診斷、治療和重大疫情等方面的科研研究。如果只想到基礎研究、課題、論文和獲獎，那就本末倒置了。在臨床試驗方面，醫(yī)院要以由研究者發(fā)起的研究（IIT研究）為主要手段，而非GCP注冊臨床試驗。因為GCP的創(chuàng)新主體是藥廠和新藥創(chuàng)新人才，準入主體是國家藥監(jiān)局，醫(yī)院不是主體。

在研究的最后成果轉化階段，高解春認為臨床研究成果轉化不能以專利轉讓金額為標志，而是以能寫進國際專業(yè)指南為臨床成果轉化的標志。

為實現公立醫(yī)院高質量發(fā)展，高解春表示，學科建設是第一要務互聯網醫(yī)院?協同，鼓勵創(chuàng)新、搭建科研平臺、醫(yī)院學科評估常態(tài)化；以學科網絡為主體的質控系統(tǒng)替代傳統(tǒng)質控，建立一個全過程的智能監(jiān)管，以開處方為例，只要出現劑量與禁忌沖突的情況電腦都會提示；更加注重疑難疾病的診治能力，在DRG、CMI的引導下，醫(yī)院將以接診臨床試驗病人、難度系數高的病人優(yōu)先。

在醫(yī)療資源可及性方面，中國社科院健康業(yè)發(fā)展研究中心副主任陳秋霖指出，地區(qū)發(fā)展不均衡的情況仍然存在。據2022年全國醫(yī)院互聯網影響力指數，醫(yī)院互聯網影響力的區(qū)域差異較為顯著。東部地區(qū)指數較高的醫(yī)院數量遙遙領先，科室268個，醫(yī)院107個，超過中部、西部、東北地區(qū)的總和。

高解春則認為，要做到公平可及，需要實現優(yōu)質資源的擴容和輻射發(fā)展，打造“一院多區(qū)”的新發(fā)展模式和“國家醫(yī)學中心、區(qū)域醫(yī)療中心、城市醫(yī)院集團、農村縣域醫(yī)共體”的新體系。

互聯網助推公立醫(yī)院高質量發(fā)展

近年來，一系列政策強調互聯網在引領公立醫(yī)院高質量發(fā)展中的重要作用。陳秋霖認為，2020年后互聯網醫(yī)療開辟了抗疫第二戰(zhàn)場，使得醫(yī)生和患者對互聯網醫(yī)療的認知進一步提高。此后，互聯網醫(yī)療行業(yè)快速發(fā)展，在規(guī)范中創(chuàng)新。