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摘要：隨著中國進(jìn)入醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展階段，醫(yī)療技術(shù)革命也在不知不覺中拉開序幕。與此同時(shí)，信息管理體系作為當(dāng)代企業(yè)單位提升管理效益與自身經(jīng)濟(jì)的有效工具,已經(jīng)慢慢滲透到各行業(yè)當(dāng)中。所以，醫(yī)院這一特殊單位也有必要借助信息技術(shù)進(jìn)行效率提速。目前，在我國的部分病院的信息化技術(shù)已經(jīng)有不少技術(shù)進(jìn)步與創(chuàng)新。在這篇論文中，我們將著重探討HIS信息系統(tǒng)構(gòu)架及其開發(fā)模式上的一些問題。

關(guān)鍵詞：HIS系統(tǒng)架構(gòu) 開發(fā)模式

中圖分類號：TP311.52 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1007-9416（2012）03-0000-00

為了讓HIS信息系統(tǒng)更加高效、便捷、的為人們現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)服務(wù)，系統(tǒng)的科學(xué)架構(gòu)成了首要問題。我們在在后面探討如何對HIS醫(yī)療信息系統(tǒng)進(jìn)行科學(xué)的分析和架構(gòu)。但同時(shí)，HIS系統(tǒng)也被業(yè)內(nèi)認(rèn)為復(fù)雜和“難搞的”?；趪鴥?nèi)軟件行業(yè)市場現(xiàn)狀，如何對這種該系統(tǒng)進(jìn)行開發(fā)，也成了眼前的一個(gè)重要問題，所以我們將要在分析各種條件后，找出最為合理、最為理想的開發(fā)模式。

1、HIS簡介與架構(gòu)淺析

1.1 HIS系統(tǒng)簡介

HIS英文全稱為 ，中文名稱為：醫(yī)院信息系統(tǒng)。是指利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。

1.2 HIS架構(gòu)應(yīng)結(jié)合醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置

HIS的服務(wù)對象是醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療人員和就診患者以及醫(yī)院之間的交流溝通。所以，要遵循“知己知彼，百戰(zhàn)不殆”的原則，首先對醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置有全面詳細(xì)的了解。醫(yī)院信息系統(tǒng)所包含的內(nèi)容紛繁復(fù)雜，但是，大體可以分為以下三個(gè)系統(tǒng)：(1)管理信息系統(tǒng)。(2)臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)。(3)醫(yī)院信息系統(tǒng)的高級應(yīng)用。以上述三個(gè)系統(tǒng)的大格局下，有條理的將下列子模塊嵌合在里面。子模塊包括：藥房管理模塊、后勤服務(wù)模塊、醫(yī)務(wù)人員基本信息模塊、財(cái)務(wù)管理模塊、急診與住院管理模塊、在線預(yù)約模塊、醫(yī)院信息管理模塊、優(yōu)惠政策管理模塊、在線愛心咨詢模塊、藥價(jià)及費(fèi)用清單模塊等。在構(gòu)架中要圍繞以數(shù)據(jù)庫為核心，以局域網(wǎng)絡(luò)為技術(shù)這一核心展開，建立起“子―子，子―母“模塊之間有機(jī)的連接，形成一個(gè)快速的，完善的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。

2、HIS總體工作模式的選用原則

2.1 B/S模式工作站點(diǎn)的選用

在信息系統(tǒng)架構(gòu)當(dāng)中，要有專用查詢的工作站，所以可以在基于B/S模式的環(huán)境下進(jìn)行編輯制作。如病人住院費(fèi)用查詢，院長查詢，醫(yī)囑查詢，財(cái)務(wù)查詢等。采用B/S模式能夠較好的實(shí)現(xiàn)隨時(shí)查看這一功能，所有的這些查詢都是在中間層或中間表里做文章，當(dāng)然也可以將其與數(shù)據(jù)庫進(jìn)行連接。在進(jìn)行這些查詢操作時(shí)，不會(huì)占用窗口動(dòng)態(tài)表的讀寫時(shí)間，極大的減輕了動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)庫的讀寫時(shí)間，減輕了CPU的負(fù)擔(dān)，使整個(gè)系統(tǒng)運(yùn)行速度更加快速。

2.2 PC/S模式工作站的運(yùn)用

醫(yī)生工作站、專用的查詢工作站、檔案類病案處理、圖書館計(jì)算機(jī)、辦公系統(tǒng)工作站以及會(huì)議系統(tǒng)應(yīng)該使用PC/S模式，因?yàn)閱螜C(jī)的獨(dú)立內(nèi)容很多，特別是在病例分析當(dāng)中，會(huì)有幾十萬條信息記錄。數(shù)據(jù)量是巨大的。所以要將他們做在PC里面，充分發(fā)揮PC作用，于此同時(shí)，大大減輕了服務(wù)器的負(fù)擔(dān)。以后也會(huì)在一定程度上避免了服務(wù)器升級所需要的大量資金。

2.3 C/S模式工作站的選擇

發(fā)生費(fèi)用的收費(fèi)窗口，護(hù)士站以及PCK系統(tǒng)建議使用C/S模式，這樣的話可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療過程中費(fèi)用的嚴(yán)格管理，防止其他人員的蓄意對賬單的篡改和破壞。這樣做第一能加快運(yùn)行速度；第二能減輕客戶機(jī)以及服務(wù)器負(fù)擔(dān)。

3、HIS開發(fā)模式的選擇

3.1 委托開發(fā)

對于想要發(fā)展HIS信息管理系統(tǒng)，但是相關(guān)技術(shù)卻是空白狀態(tài)，所以，此類醫(yī)療單位就要選擇委托開發(fā)。這種業(yè)務(wù)外包形式，能有效減少醫(yī)院壓力，控制系統(tǒng)開發(fā)成本，因?yàn)樵谪?fù)責(zé)系統(tǒng)開發(fā)的外部開發(fā)商能夠從規(guī)模經(jīng)濟(jì)中（相同的知識與技術(shù)、技能由許多不同的用戶共享），降低成本，從而從中收獲利益，并能夠形成競爭局面，形成競價(jià)收費(fèi)。

3.2 獨(dú)立開發(fā)

獨(dú)立開發(fā)就是指醫(yī)院依靠自己的力量進(jìn)行設(shè)計(jì)和開發(fā)。這種方法對本企業(yè)或單位有很高的技術(shù)要求。所開發(fā)系統(tǒng)能夠較好的適用于自身需要，且便于維護(hù)。不過其缺點(diǎn)是由于技術(shù)團(tuán)隊(duì)并非專業(yè)隊(duì)伍，開發(fā)水平較低，且由于開發(fā)是臨時(shí)從各單位抽出來進(jìn)行信息系統(tǒng)開發(fā)工作的，隊(duì)伍水平經(jīng)驗(yàn)不足his系統(tǒng)模塊，數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)也欠缺技術(shù)。開發(fā)過程中難免存在問題，日后的維護(hù)工作任務(wù)量會(huì)較大。但是在以后可以想向?qū)I(yè)人員或公司咨詢，或邀請其進(jìn)行維護(hù)。

3.3 合作開發(fā)